下垂体およびその近傍腫瘍の内分泌学的検討（第5報）—視交叉部異所性松果体腫と考えられる5症例の下垂体機能について

Endocrinological Evaluation of Sellar and Suprasellar Tumor Cases (The Fifth Report):on Pituitary Function of 5 Cases of Ectopic Pinealoma in the Chiasmal Region

Ⅰ．緒　言

　視交叉部に原発性の松果体腫，ことにtwo cell patternのpinealomaが発生し，それが脳腫瘍の中で1つの独立したdisease entityを形成することは景山が明らかにした^1）．この腫瘍ではtumorは第Ⅲ脳室先端部および視交叉部に，多くは浸潤性に発育する粗大な病変を形成し視交叉症候群，下垂体前葉機能低下症，および尿崩症がtriasであると景山は指摘している．

　1972年以来，我々が経験し比較的丹念に追求しえた視交叉部異所性松果体腫の症例は5例でそのうち3例は手術によってtwo cell patternのpinealomaが確認されており，2例は臨床像からこの群に属すると判断されたものである．

The anterior pituitary hormone secretion of 5 patients with ectopic pinealoma in the chiasmal region was studied.

1) GH response in ITT was hyporeactive in all cases.

Two of 4 cases showed hyporeactive ACTH secretion in Metyrapone test.

Two of 5 cases decreased TSH secretion in TRH test. Prolaction secretion was normal in all 5 cases, All 5 cases showed hyporeactive FSH response.

LH secretion was negligible in 2 of 5 cases, but other 3 cases showed abnormal LH response in LH-RH test with abnormally high basal level and no response to LH-RH.