定位脳手術法—手技について

Stereutactic Surgery-Surgical Technique

　定位脳手術法は1947年Spiegel Wycis^32）の発表以来楢林^22，47），Leksell^16，17），Talairach^44），Riechert^29），Guiot^7）らのパイオニア的努力により全世界に広まり，現在では脳神経外科手術の重要な一分野を占めるに到っている．さらに多くの手術経験を通して視床および基底核周辺についての神経学に多大な貢献をなしてきた．定位脳手術法は当初パーキソン氏病の治療法として大きな脚光をあびて出発したが^41），L-DOPA治療の開発以来手術の適応は半減した現在でも，なおL-DOPA抵抗性のパーキソン氏病はこの手術の適応症である^42），その他振戦症，不随意運動症，頑痛症36,46，難治性癲癇^43），経鼻的脳下垂体破壊^40）および脳深部腫瘍^34，38）等の治療に幅広く利用されている．