脳炎

Encephalitis

Ⅰ．はじめに

　臨床的に"脳炎"と診断することは比較的容易でありかつ稀ではない．しかし特異な臨床像をとるもの以外は，ウイルス抗体価お．よびその他の検査を駆使しても，その病因を確認することはしばしば困難である．したがって従来，病変の主座あるいは病理学的特徴をとらえて分類することが多く，種々の脳炎の名称が生じたが，近年のウイルスおよび免疫学的進歩，なかでもSlow Virus Infectionの概念^{1，2，3，4，5）}が導入されるにつれ，特にウイルス感染症の概念は変化してきている．現在ではSubacute sclerosing panencephalitis（SSPE）やProgressive multifocal leukoencephalopathy（PML）など長くウイルスが疑われながら病因の不明であった脳炎で，それぞれ麻疹ウイルス，Papovaウィルスの遷延感染であることが確立されている．今後も更に新しく病因が解明される脳炎のあることが期待される．本稿では新潟大学脳研神経内科で入院治療した脳炎の患者41名の症例を中心に，臨床の立場から脳炎について概説する．