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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 2, Issue 1 （January 1974）

Neurological Surgery 脳神経外科 2巻1号（1974年1月発行）

Japanese English

研究

慢性硬膜下血腫の成立機序に関する研究（第1報）—慢性硬膜下血腫（Cystic Hematoma）の臨床病理学的研究 Formation of the Chronic Subdural Hematonta: 1. Clinico-pathological Study of the Chronic Subdural Hematorna 伊藤梅男 ¹ , 藤本司 ¹ , 稲葉穰 ¹ Umeo ITO ¹ , Tsukasa FUJIMOTO ¹ , Yutaka INABA ¹ ¹東京医科歯科大学脳神経外科 ¹Depatment of Neurosurgery, School of Medicine, Tokyo Medical and Dental University キーワード： Chronic subdural hematoma , Formation , Clinicopathological study Keyword: Chronic subdural hematoma , Formation , Clinicopathological study pp.47-61

発行日 1974年1月10日 Published Date 1974/1/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436200142

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Abstract 文献概要
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Ⅰ．緒論

　本論文でいう慢性硬膜下血腫とは，内外二膜で被包されたCystic Hematomaに限る．

　急性硬膜下出血による凝血は，その慢性期に内外二葉の新生膜によって被包される．これらの膜は半透膜として作用するので，高滲透圧の血腫内容は脳脊髄液や新生膜内の毛細血管を流れる血液から水分を吸収して血腫内容は次第に膨張し，これがある大きさに達すると血腫として臨床的に発症すると考えたGardner（1532）^5）やZollinger and Gross（1934）^24）らの仮説は，本症の特徴である受傷から発症までのlatent intervalをよく説明し得るので，近年に到るまで多くの学者により受け入れられて来た．しかし最近Weir（1971）^22）による血腫内容，脳脊髄液，ならびに血液の滲透圧測定結果から，三者間に滲透圧差が存在しないことが証明されて以来，滲透圧説は疑問視されつつある．そこでもう一度Gardner以前に立ち戻り，血腫の構造と臨床経過とを対比させて血腫の成立機序を検討した．

The present study has been designed to re-evaluate the osmotic theory of Gardner for the formation of chronic subdural hematoma (CSH). The investigation consisted of clinico-pathological study of 33 CSH cases (16 autopsied, 17 operated) by comparing them with the materials from 6 autopsied cases of acute subdural hemorrhage. Our results favour a conclusion of CSHs being formed by repeated fresh bleedings within a thin subdural neo-membrane which resulted from the organization of the blood clot following traumatic acute subdural hemorrhage.