重症脳外傷患者における髄液PO2値の変動とその測定意義—Ⅱ．内頸静脈血PO2および髄液乳酸量との関連について

Evaluation of CSF PO2 in Management of the Patients with Acute Head Injury

Ⅰ．はじめに

　脳脊髄液（以下髄液と略する）のPO₂（酸素分圧）は脳のoxygen availabilityを示す一指標であると考えられている．それは少なくとも髄液腔と隣接した部分の脳組織と平衡している可能性がつよいし，また種々の条件で組織PO₂，と同方向に変化するものと思われる．われわれはすでに前同の第1部の報告^7）でこの点を考察し，またそこでは実際に脳外傷患者の髄液PO₂を測定した成績の一部を紹介した．重症脳外傷のような急性の脳循環代謝障害の程度を，髄液PO₂の測定によってある程度知ることができればきわめて有意義であると考えられる，前回はとくに動脈血PO₂やPCO₂（炭酸ガス分圧）と髄液PO₂との関連について検討した．そしてまず髄液PO₂は脳へのO₂ transportの量に大きく左右されている事実をのべ，またそれ以外に頭蓋内，脳組織側の病的因子によって影響されていること，したがってその点において髄液PO₂の測定が外傷脳の病態や予後を知る手段になり得ることを指摘した．今回はさらに検討を進めて髄液PO₂の測定値を内頸静脈血PO₂や髄液乳酸量と対比し，髄液PO₂と外傷脳の循環代謝障害との関連を追求しようとするものである．

In the preceding paper, CSF PO₂ measured on the patients with acute, severe head injury were evaluated in relation to arterial PO₂ (PaO₂) and PCO₂ (PaCO₂), The present study reported herein is a continuation of the clinical study on CSF PO₂, concerned with the metabolic disturbance in the injured brain.

In 74 patients with severe head injury, PO₂ of ventricular CSF PO₂ (PfO₂) were repeatedly determined during the first 10 days after trauma. In 24 patients, arterial and internal jugular venous PO₂ (PjvO₂) were simultaneously measured.