雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 1, Issue 4 （October 1973）

Neurological Surgery 脳神経外科 1巻4号（1973年10月発行）

Japanese English

研究

Hemiballismに対する定位脳手術—Lateral Pallidotomy Lateral Pallidotomy for Relief of Hemiballism 坪川孝志 ¹ , 中村三郎 ¹ , 宮上光祐 ¹ , 王増富 ¹ , 小谷昭夫 ¹ , 森安信雄 ¹ Takashi TSUBOKAWA ¹ , Saburo NAKAMURA ¹ , Mitsusuke MIYAGAMI ¹ , Masutomi Wang ¹ , Akio KOTANI ¹ , Nobuo MORIYASU ¹ ¹日本大学脳神経外科 ¹Department of Neurological Surgery, School of Medicine, Nihon University キーワード： Hemiballism , Lateral pallidotomy , Involuntary movement Keyword: Hemiballism , Lateral pallidotomy , Involuntary movement pp.329-335

発行日 1973年10月10日 Published Date 1973/10/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436200106

PDF(9310KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

I．緒言

　Hyperkinesiaに対する定位脳手術の標的は，淡蒼球の内側部が選らばれてきたが（Cooperら^6），楢林^15）ら）．1960年以来，視床腹外側核破壊法にかわり，最近ではMundingerら^13，14）は，視床腹外側核破壊に視床下野の破壊を合併して治療している．Ballismはsubthalamic nucleusの障害によって発生する激しい不随意運動症で（Jakob^8），Martin^10），Matzdoroff^11），Whittierら^27）），淡蒼球視床系の興奮路が，subthalamic nucleusが健全なときにもっていた錐体外路性の運動の抑制効果より解放されるために，促進され異常運動を発現させると考えられる実験的事実（Carpenterら^3，4），Yoshidaら^26，27），Rallら^16））があるので，淡蒼球内側部ないしは視床腹外側核の破壊は，ballismにも有効とされてきたのである．しかし，Mundingerら^14）の視床および視床下野合併破壊による治療成績をみると，11例中4例（36％）に有効であったのみで，18％の例ではむしろ悪化しているのである．

　淡蒼球内側へのsubthalamic nucleusよりの求心系の障害によって淡蒼球の細胞の抑制が除去され，淡蒼球視床系が興奮してballismが発生するとすれば，従来の内側部破壊，視床外側核破壊がballismに対して有効であるべきであろう．

Only less than 30% of the cases of hemiballism get excellent results by thalamotomy reported by Mundinger et al. in spite of making combined lesion in the ventrolateral thalamic nucleus and the suthalamic area. According to our experimental results, it is concluded that the lateral part of pallidum has an important role to control of activities of the subthalamic nucleus, of which disfunction produced hemiballistic movement. The lateral part of pallidum, therefore, is selected the target to relief of hemiballism.