髄液の産生と吸収の再考

Reconsideration of Cerebrospinal Fluid Formation and Reabsorption

Ⅰ．はじめに

　従来，髄液の大部分は脈絡叢から産生され，中脳水道を通り，Luschka孔とMagendie孔より出て，脳底槽に達する．そして頭頂部に向かって循環し，脳表くも膜下腔に至り，いわゆるくも膜顆粒（絨毛）から上矢状洞に吸収され，体循環に戻るとされてきた．また，一部の髄液は脊髄くも膜下腔を循環するとされてきた（Fig.1）．この髄液循環の仮説は，多数の偉大な先人の優れた業績によるものである．しかし100年を経た現在，最近の研究結果および臨床的観察から，過去の研究方法の不備と研究結果の誤った解釈が明らかになり，この髄液循環の仮説を再考する必要性が生じて来た．本稿では髄液生理学について歴史を踏まえて再考する．