大脳半球摘除術と運動・知覚機能

Hemispherectomy in the human with special reference to the preservation of motor and sensory function

　Dandy（1928）^2,3）は脳腫瘍の手術経験から，右大脳半球の各葉は精神機能にさしたる影響を及ぼすことなく切除できるので，右利きの右大脳半球を摘除しても精神機能には大した障害は残すことはないであろうと考え，他に治療方法のない右大脳半球gliomaに右大脳半球摘除術を行なった。その結果実際言語，知能，性格などにはっきりした変化は起こらなかった。しかし検査方法に問題があるという考えは残ったがこれにならって散発的に追試が行なわれ，Bell and Karnosh^1）は術後10年の生存例を報告している。

　いっぽう脳性小児麻痺で制御し，がたいてんかん発作を有する患者に右側のhemidecorticationを行なったのはMcKensie（1938）^6）が最初である。この患者は幼小児期に重傷頭部外傷を受け，左痙性片麻癖と激しいてんかん発作を有する人で，この手術後てんかん発作は消失し知能も正常化した。

Abstract

　Hemispherectomy was carried out in 11 with a diagnosis of infantile hemiplegia. These patients presented severe and intractable convulsive seizures and also displayed intellectual abnormalities characterized by aggression and violent outbursts of temper. Clinical benefits were obtained in every operated case. Among the results, motor and sensory function were presented. The case of right hemiparesis under review is one of the suitable for detailed examination of the series.

　Motor function on the right side

Preoperative findings