慢性アルコール中毒症5剖検例の神経病理学的検討—Pellagra脳症とWernicke脳症との関連

Neuropathological investigation of five autopsy cases of chronic alcoholic intoxication.: Reappraisal of histopathological relationship between the pellagrous and Wernicke's encephalopathies in chronic alcoholism in Japan (56 cases)

I．はじめに

　慢性アルコール中毒症の剖検報告例はアルコール性精神病，Korsakow症候群，振戦せん妄などのほか，pellagra精神病，Wernicke脳症などの表題で報告された中にも見出すことができる。

　そうした中で，一般にはpellagraはニコチン酸欠乏が主因をなし，Wernicke脳症はサイアミン欠乏が主因をなすとする考え方がかなり広くゆきわたっているように思われる^49,50,57）。そしてそれは，これまでの剖検報告の中で，前者では神経細胞の原発刺激像が，後者では乳頭体などの血管病変がその病理組織学的な特徴として記載されてきた^49,50,57）こととも無縁ではあり得ないと考えられる。

　The neuropathological examination was performed on five autopsy cases of chronic alcoholic intoxication (Table 1, 3, Fig. 1-5).

　Vascular changes in the paraventricular and periaqueductal area, which had been considered to be a characteristic finding of Wernicke's encephalopathy, were observed in two out of our five cases. Simultaneously, all the five cases had the nerve cells representing, more or less, the feature of "primare Reizung", which had been emphasized in the reports of pellagra. Gliosiswas also detected extensively in the central nervous tissue in all the five cases.