帯状疱疹髄膜脳炎の経過中に発生した筋無力症候群の1例

A case of myasthenic syndrome developing in the course of herpes zoster encephalomeningitis

はじめに

　Herpes zosterは数多い疾患のうちの一つである。またそのなかで第Ⅴ神経第1枝を侵すHerpes zoster ophthalmicusもまれなものではない。これは前額部に発疹，疼痛を呈するが，同時に眼瞼下垂を来たす。成書にはHerpes zosterの回復後にも眼瞼下垂だけが長く残ると記載されている。第Ⅴ神経の神経節が障害をうけたのに，どうして第Ⅲ神経の支配をうけている上眼瞼挙筋の障害を起すのであろうか。

　われわれはHerpes zoster ophthalmicusを伴つたHerpes zoster meningoencephalitisの経過中に右眼瞼下垂のみではなく，全身の脱力，左眼瞼下垂をも来たし，テンシロン・テスト陽性で，マイテラーゼ服用後症状の軽快したmyasthenic syndromeの1症例を経験した。この症例を検討することにより，この素朴な疑問に答えたい。

　On August 20 1968, the patient, 65 years old woman, noticed the headache at right forehead. On August 23, exanthema appeared on right forehead. On August 26, she noticed right ophthalmoplegia. On August 27, she admitted to our clinic complaining with right frontal headache, exanthema in the distribution of the right ophthalmic nerve, and right ophthalmoplegia. Movementsof the right eye were not limited.