〔指定討論〕血液化学の立場から

Carbonmonoxide poisoning, especially from view point of Hematology

I

　CO中毒の神経障害を血液化学の立場から交献的に考察することが，今回筆者に課された任務である。

　周知のようにCOは酸素に比して200倍も強くHbと結合する。したがつて，HbがCOと結合して，血液の酸素運搬能が低下する。また，Hbの酸素解離曲線が左偏して，組織への酸素の供給が困難となる。その結果，組織のAnoxiaをきたし，CO中毒の病因の重要な一因子となることは間違いない。また，酸素欠乏による代謝異常のために血液・組織の化学的変化をもたらすことも注目されている。Estler^1）による実験で，空気中に1％にCOを含ませて，その中でマウスを3分間呼吸させると血中HbCOは約63％に達するが，外気中に出すとすみやかに低下して60分後には4〜5％になるという。血液pHは一時低下して，7.36から7.25となるが，30分後には正常値にもどる。血糖値は不変であるが外気を呼吸しはじめると急速に上昇し，高値を保つ（図1）。