周生期・出生後障害—前方視的立場から—極小未熟児・特発性呼吸窮迫症候群・新生児化膿性髄膜炎のFollow Up Study

Neurological sequelae due to perinatal disorders: Observation from the prospectlve viewpolnt: Follow up studies of the very low birth weight infants, the infants with idiopathic respiratory distress syndrome and neonatal purulent meningitis

I．はじめに

　重症心身障害の原因は，多種多様である。われわれに与えられた主題は，周生期，出生後の障害について，前方視的立場より述べるように依頼を受けた。

　周生期の障害が，長期予後にいかに影響するかの問題は，はなはだ重要な課題であり，すでに多くの報告もある。しかし，これらの報告は，その成績もまちまちであり，10年あるいは，それ以前に出生した児についての追跡予後である。近年の医学の進歩は，周生期における母体および新生児の養護治療についても，非常な改善をもたらしており，この意味において，changing pattern of prognosisという表現でその長期予後を再評価せんとする文献が最近において散見されるに至っている^1）。われわれも，この点を重要視してすでに一部の成績を発表^2,3）して追跡予後の良好になりつつあることを指摘した。

　Long term follow up studies were performed on the three groups of infants who had had either one of the following neonatal conditions which often caused the future neurologic and/or mental handicaps; 1) very low birth weight (birth weight between 751 and 1,500 g), 2) idiopathic respiratory distress syndrome (IRDS) and 3) purulent meningitis.

　Long term prognosis of 279 very low birth weight infants who had been cared in our nursery in the past 20 years from 1953 to 1972 showed a progressive improvement along with the change in the infant care methods.