病的症例の分析—脳性小児麻痺を中心として

Clinical analysis of pathological cases: Cerebral palsy and others

　姿勢反射は除脳硬直をおこした動物を用いて研究され，動物が正常の姿位をとるために必要な反射であり，多くの反射弓の組合わせからなるgeneral static reactionと理解されている^1）。姿勢反射には，頸筋および迷路器官が重要な役割を有しており，代表的なものとして，緊張性頸反射（tonic neck reflex），緊張性迷路反射（tonic labyrinthine reflex），迷路性起立反射（labyrinthine righting reflex）などがある。また，把握反射は，前頭葉area 6aおよびsupplementary motor areaが関与するものであるが，姿勢反射に随伴するものと考えられている。

　これら姿勢反射には，正常人では，神経系の発達のある段階までは出現し，後に消失するもの，あるいは，神経系の発達に伴い出現するものがあるが，神経系の病的状態では，本来消失しているべき反射が増強されたり，正常では認められるべき反射が消失している。したがって，姿勢反射の状態を観察することは，神経系の発達状況の診断，および神経疾患，とくにいわゆる錐体外路系疾患の診断に重要な役割を占めている。