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Shinkei Kenkyu no Shinpo Volume 41, Issue 2 （April 1997）

神経研究の進歩 41巻2号（1997年4月発行）

Japanese English

特集神経免疫学の進歩

HAMの発症機序を考える The pathomechanism of HTLV-I-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis (HAM/TSP) 糸山泰人 ¹ Yasuto ITOYAMA ¹ ¹東北大学医学部神経内科 ¹Department of Neurology, Tohoku University School of Medicine キーワード： HTLV-1感染 , HTLV-I infection , HAM/TSP , HTLV-I associated myelopathy , Spontaneous PBL proliferation , 活性化リンパ球 , activated T lymphocyte , PCR in situ hybridization , サイトカイン , cytokine Keyword: HTLV-1感染 , HTLV-I infection , HAM/TSP , HTLV-I associated myelopathy , Spontaneous PBL proliferation , 活性化リンパ球 , activated T lymphocyte , PCR in situ hybridization , サイトカイン , cytokine pp.206-212

発行日 1997年4月10日 Published Date 1997/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1431900939

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　HTLV-I associated myelopathy／tropical spastic paraparesis（HAM/TSP）はHTLV-1感染に関連して発症する慢性進行性の脊髄症であり，臨床的に痙性対麻痺と排尿障害が特徴で，病理学的には脊髄に血管周囲性の炎症性単核細胞の浸潤があり，髄鞘や軸索の変性がみられる。末梢血中のリンパ球のHTLV-1感染はキャリアーに比べて増加しており，活性化リンパ球の増加やspontaneousPBL proliferationの亢進や，炎症性サイトカインmRNAの発現が認められている。脊髄の初期病変部にはCD4^＋T cell，CD8^＋T cellやサイトカインを発現したマクロファージが観察されている。これらの免疫学的な変化や反応が，HAM/TSPの発症にどのように関与しているかはまだ十分には明らかにされていない。最近PCR in situ hybridization法などにより中枢神経病変内にHTLV-I感染の存在の有無が明らかにされつつあり，HAM/TSPの発症機序が次第に明らかにされつつある。

　HAM/TSP is a chronic progressive neurologic disease which is clinically characterized by spastic paraparesis and sphincter disfunction and neuropathologically by chronic inflammatory changes including perivascular lymphocytic infiltration and degeneration of myelin and axons in the spinal cord. Previous studies revealed many immunological abnormalities concomitant with a high load of HTLV-I proviral DNA in the circulating mononuclear cells in HAM/TSP, such as an increase of activated T cells, increased spontaneous PBL proliferation (SPP) and a high mRNA expression of inflammatory cytokines in peripheral blood lymphocytes.