難治てんかんの病理―手術摘出標本における検討

Neuropathology of intractable partial epilepsy: Investigation of surgically resected specimens

はじめに

　てんかん外科の復興により，てんかん脳の摘出標本を得る機会が増したことに加え，免疫組織化学を中心とした検索手段の進歩と相侯って，この分野の研究が精力的に進められている。

　著者らは，1994年5月末までに難治部分てんかんの162例に切除手術を行った。表1に病理診断が確定した154例の診断名を示すが，内側側頭葉硬化，形成異常を基盤とした良性腫瘍，皮質形成異常，海綿状血管腫の4群が大半を占めていることがわかる。本稿では，すでに著者らが報告してきた内容を整理するとともに若干の補足を行い，この4群の臨床・病理学的な特徴を述べることにする。

We investigated surgically resected specimens obtained from 154 patients with intractable partial epilepsy. Most of the specimens could be classified as one of the following four types : mesial temporal sclerosis (MTS), peculiar congenital benign tumor resulting from a dysplastic process in the embryonic stage, cortical dysplasia and cavernous angioma. Seventy-two cases of MTS showed various sclerotic changes, with neuronal cell loss and glial proliferation not only in the hippocampus but also in the parahippocampal and fusiform gyrus.