アジアてんかん医療事情

Epilepsy Management in Asia

■てんかんの呼称—中国と日本

　てんかん・癲癇という呼称の源は，唐代の古書「黄帝内経太素」に求められる。そこでは「癲疾」と「驚狂」の2項目すなわち，癲と狂とを区別していたという。「癲疾」は大発作を起こす先天病で，癲と癇とは10歳をもって分けた。同じく唐代の「千金方」の中には，「癇」をさらに「痙」と区別し，癇の発作では身体が軟らかく意識が保たれているが，痙では強直反張して意識を失う，とした。中国のてんかん疾病観を総説したLaiCW（1991）によると，てんかんは大発作と同義であり，てんかんだけを取り上げた医学書は中国には今日もない。伝統的医書にはてんかん治療の指針として，（1）医師は頻繁に患者を診ること，（2）発作症状は目撃者の陳述をもとに記載すること，（3）発作が反復するなら治療を変えること，（4）発作の誘発因子の有無を念頭に置くこととある。

　日本ではてんかんを「くっち」と呼んだ。西洋と違って，その原因を超自然的な神秘に求めず，食物，環境のせいにした。また癲と癇の区分は明確でなく，混同していた。江戸時代になると岡本一抱は，「癲ハ物狂ヒ，即チ気チガヒナリ，癇ハ今時云フテンカンノ事」と書き残している。てんかんを脳に結びつけて考えるようになったのは，文化2年（1805）に刊行された「医範提綱」からである。明治以降，癲癇という呼称がepilepsyの訳語として定着した。それは最古の医書「黄帝内経太素」の定義とあまり違わない結果となった^4）。