てんかんの画像診断―形態面から

Neuroimaging of epilepsy: especially from the morphological aspect

はじめに

　最近の10年間に，もっとも進んだのは，ME機器とCT，MRIによる画像診断である。この画像診断の進歩は各疾患にかかせないものとなっている。本章では，画像診断の進歩を形態面で述べる。

　てんかんの領域では，CT出現以前は頭部単純X線撮影，脳血管撮影，気脳撮影などを用いて，補助的画像診断の試みがなされてきた。しかし，てんかんは本来機能的病態であるので，このような補助診断で直接的な所見を得ることは少なく，中頭蓋窩の変形・血管の変形・側脳室の拡大，変位など間接的所見が重視されることが多かった。一方，脳腫瘍，脳動静脈奇形など器質的病変により“てんかん”という症候群の形を呈して，長年治療されている場合もあり，これらの病変を直接的に視察可能とする手段が望まれていた。

　In the last 10 years, neuroimaging by CT and MRI has remarkably progressed. The authors have studied especially morphological aspects of epilepsy using CT & MRI. Even in general hospital, organic lesions of epilepsy can be detectable. In temporal lobe epilepsy, the edge of inferior horn is -25° from the Reid's base line. The authors call the technique “Reversed axial CT”.

　Of course, MRI (magnetic resonance imaging) is advancing than CT.