皮疹—EGFR-TKIによる皮疹を疑っていたら……？

Case

　72歳、男性。非喫煙者、診断：左上葉肺腺がん、多発肺転移、胸膜播種、既往歴：なし。

　がん化学療法中に頸部前胸部四肢の皮疹を認めた。EGFRチロシンキナーゼ阻害薬（EGFR-TKI）による皮疹を疑い、ステロイド外用剤で入院・経過観察とするも、みるみる患者の状態が悪化していってしまった。結果は「薬剤過敏症症候群」であった。初期対応に必要な視点、鑑別のポイントはどのようなものだったのだろうか。詳細な流れを振り返ってみる。