⑥「過換気症候群」かと思ったら…!?

Case

患者：34歳、女性

主訴：悪心・嘔吐、心窩部不快感、手足のしびれ

既往歴：強迫症、過換気症候群

内服：パロキセチン5mg/日

嗜好歴：喫煙なし、機会飲酒

現病歴：受診当日の17時頃から悪心・嘔吐および心窩部不快感、22時頃から四肢のしびれが出現。症状が改善しないため、同日23時頃に救急車で救急外来を受診した。軽度の悪心の訴えはあるが、落ち着いて会話は可能。

身体所見：体温36.4℃、血圧93/49mmHg、脈拍数84回/分、呼吸数24回/分、SpO₂ 100％（室内気）。意識レベル清明（Japan Coma Scale 0）。発汗・振戦なし。四肢の粗大な麻痺なし。瞳孔3mm／3mm、対光反射＋／＋。一般身体所見に特記すべき異常なし。