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Journal of Generalist Medicine Volume 33, Issue 6 （June 2023）

総合診療 33巻6号（2023年6月発行）

特集知っておくべき！モノクロな薬たち（注：モノクローナル抗体の話ですよ〜）

【第1部　あなたもよく使うモノクロな薬たち（非腫瘍性疾患）】

❺骨粗鬆症・骨軟化症に使用するモノクローナル抗体—デノスマブ、ロモソズマブ、ブロスマブ田中健一 ¹ , 岡田洋右 ^1,2 , 田中良哉 ¹ ¹産業医科大学医学部第1内科学講座 ²産業医科大学病院臨床研究推進センターキーワード：骨粗鬆症 , FGF23 , くる病・骨軟化症 , RANKL , スクレロスチン Keyword: 骨粗鬆症 , FGF23 , くる病・骨軟化症 , RANKL , スクレロスチン pp.670-673

発行日 2023年6月15日 Published Date 2023/6/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429204320

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CASE

原発性副甲状腺機能亢進症術後の閉経後骨粗鬆症に対し、ロモソズマブが有用であった1例

患者：60歳、女性。57歳時に原発性副甲状腺機能亢進症と診断され、副甲状腺腫瘍に対し外科的切除された。術前の骨密度Tスコアは腰椎（L1〜4）：-4.6、大腿骨頸部（FN）：-3.9と著明に低値であったが、1年後の骨密度変化率はL1〜4：＋12.6％、FN：＋10.6％と上昇した。しかし、術後2年目の前年比骨密度変化率はL1〜4：＋1.9％、FN：-0.6％と改善が乏しく、閉経後骨粗鬆症の影響と考えられた。骨折の危険性の高い骨粗鬆症に対してロモソズマブを12カ月使用したところ、前年比骨密度変化率はL1〜4：＋22.9％（Tスコア-2.5）、FN：＋14.8％（Tスコア-3.1）と著明に上昇した。その後はデノスマブに変更して治療を継続している。