❽炎症性腸疾患—ありふれた症状でやってくる見逃せない難病

Case

患者：25歳、男性。飲食店職員。

現病歴：5年前に、腹痛・下痢を生じるようになり近医を受診。特に検査はせず「過敏性腸症候群」と診断され、整腸薬内服を開始したが改善しなかった。最近、症状が増悪し、体重減少・食欲不振を伴ってきたため当院を受診した。

　大腸内視鏡検査を施行し、全大腸にわたって連続する著明な発赤と浮腫、縦走潰瘍、敷石状変化を認めた。生検で類上皮細胞肉芽種を検出し、「大腸型Crohn病」の診断となった。ステロイド大量静注療法を行ったが寛解導入せず、生物学的製剤を投与し寛解導入された。