What's your diagnosis?[204]
美しい女性には気をつけろ!
岩崎 雄太
1
,
田口 智朗
1
,
石丸 裕康
1
,
八田 和大
1
1天理よろづ相談所病院総合内科
pp.1438-1442
発行日 2019年12月15日
Published Date 2019/12/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1429202388
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患者:81歳、男性
主訴:首下がり
現病歴:来院6カ月前から尿の出が悪いことを自覚していた。来院1週間前から排尿困難感が増悪していたが、腹部膨満感は自覚していなかった。来院2日前にかかりつけ医を受診し、導尿を受けたところ400mLの残尿を認めたため、タムスロシンの内服を開始した。しかしながら、症状の改善には乏しかった。来院当日に昼寝から起き上がろうとすると、首が上がらず、呂律困難感、呼吸困難も自覚したため、救急要請し当院搬送となった。
ROS陽性:頻尿、残尿感(6カ月前より)、呼吸困難感(来院当日より)
ROS陰性:嚥下困難、複視、四肢の痺れ、症状の日内変動
既往歴:小学生時に肺結核(詳細不明)、11年前に狭心症(経皮的冠動脈形成術後)、10年前より上室性頻拍症、その他高血圧
薬剤歴:
●アスピリン100mg 1錠1日1回
●ランソプラゾール15mg 1錠1日1回
●テルミサルタン40mg 1錠1日1回
●シベンゾリン100mg 1錠1日2回(6カ月前より)
●タムスロシン0.2mg 1錠1日1回(2日前より)
生活歴:次女と2人暮らし。ADLは症状発症前まで完全自立。
職業歴:自営業で塗装業を営んでいた。現在は退職し無職。
喫煙歴:20本/日×50年(11年前に禁煙)
飲酒歴:ビール350mL/日程度
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