倦怠感と腹痛

CASE

患者：70歳代、男性。

主訴：腹痛。

現病歴：入院2週間前より倦怠感が出現。自宅で経過をみていたが改善せず、入院前日より腹痛あり受診。

既往歴：脳梗塞（左不全麻痺）、糖尿病、不眠症（黄連解毒湯を10年前から内服）。

身体所見：バイタルサインに異常なし。腹部は膨隆。腹壁は軟。左下腹部に圧痛あり。腸動鼓音亢進。

検査所見：血液；CRP11mg/dL（↑）、WBC11,930/μL（↑）を認めた。

腹部CT；非造影（図1）、造影（図2）。