ヒヤリ・ハット

CASE

患者：55歳、女性。

既往歴：アルコール依存症。

主訴：意識障害。

現病歴：来院2日前は家族が電話をし、話ができる状態であった。

来院前日の朝は、電話をしたところ呂律が回っていない状態で、来院前日の午後には電話はつながらない状況であった。

来院当日は電話をしても応答がないとのことで、家族が見に行ったところ、自宅内で倒れているのを発見し、救急要請となった。

身体所見：

●意識：GCS（Glasgow Coma Scale）E4V1M1。

●バイタルサイン：体温36.8℃、脈拍数126回/分、血圧73/63mmHg、呼吸数30回/分、SpO₂ 100％（room air）。

●身体所見：全身状態はsickで、るい痩著明。背部・肩甲骨にⅡ度の褥瘡あり。ツルゴール低下、舌乾燥著明。その他に明らかな異常所見なし。

●経過：バイタルサイン、身体所見からはhypovolemic shockと判断し、補液を施行。また、来院後に下痢があり、CDトキシンを提出し、CDトキシン陽性であったことから、「Clostridioides difficile感染症」と診断。精査加療目的で、当院集中治療室に入院となった。