扉

　総合診療医は発熱患者を担当することが多い。まずは感染症などを考えて病歴（問診）と診察を行う。本誌でも「感染症を病歴と診察だけで診断する！」という特集を企画した（24巻8号と25巻10号）。スナップ診断で原因がわかれば、それに越したことはない。しかしながら、世の中そんなに甘くない！病歴と診察、そして基本的な検査を行っても、「原因不明の発熱患者群」というのは、よく登場するのである。

　原因不明の発熱が続く時は、患者も担当医も不安に包まれる。大きなプレッシャーを感じる医師も多いだろう。本特集は、そのような現場で苦悩する読者を助けるために、この診断困難群への現実的アプローチについて、発熱診療のエキスパートによる「診断を確定するためのヒント」を提供したい（本特集では、3週間未満の原因不明の発熱も対象とするので、いわゆる「不明熱」までいっていないケースも含む内容としたい）。

　発熱患者を単に病歴と身体所見のみで診断できなかった場合、本特集が示す具体的な道順を辿っていけば、きっとそのプレッシャーも軽くなることであろう。