アルコール依存症か？─問題飲酒を見極める

徳田：みなさん，こんにちは．この連載では「臨床疫学」を用いた診断ロジックを学びます．症例に基づきながら，レジデントのみなさんとの対話形式で進めていきます．

　今回のケースは，「アルコール依存症」疑いの患者さんです．アルコールは，適度な摂取であれば，コミュニケーションをスムーズにして社会活動を円滑にする利点をもちます．しかしながら，乱用症や依存症にまでなると，肝障害や神経障害，栄養障害，精神障害などのリスクが出てきます．事故や暴力などに発展するおそれもあります．また，ほとんどの乱用症や依存症の人が，そうなる以前の不適切な飲酒（問題飲酒）から移行するので，問題飲酒者を見つけて早期に介入することが重要です．では，今回の症例をみてみましょう．