“みため”だけではダメかしら?!

病歴

患者：66歳，女性．

主訴：亜急性に進行する認知機能の低下．

現病歴：入院1カ月前までは普通に就労できていた．入院15日前，友人より地域包括支援センターに「認知機能が落ちているようだ」と相談あり．MSWが訪問したところ，自宅内は荷物・衣類が散乱していた．意思の疎通は図れないが，食事と排泄はできているようだった．入院7日前，介護サービスが導入されたものの，入院3日前よりマンション内徘徊が始まった．日に日にADL低下が著明になり，入院前日には自力では食事・排泄も困難で，会話も成立しない状態であった．入院日に精神科病院を受診．症状の出現・経過が急速であることから，現症のより詳細な精査加療を目的に，同日当院を紹介受診した．来院時のADLは，歩行は可，食事は一部介助，他は全介助．

既往歴：なし．内服歴：なし．

アレルギー歴：なし．嗜好歴：飲酒・喫煙なし．

生活歴：独居．結婚歴なし．東京生まれ．30代半ばまで都内で銀行勤務．その後京都で染物業．60歳過ぎより入院1カ月前までは清掃業のパートに従事．同胞4人いるが（兄，姉2人，弟），うち3人は死亡，1人は音信不通．死亡した長姉の甥，姪が神奈川県に在住．海外渡航歴なし．