再発性多発軟骨炎

Case

患者：80代，女性．

現病歴：1カ月前より左耳介の腫脹・疼痛と発熱を認め，10日前より右耳介腫脹，右眼痛，右視力低下が出現したため，精査加療目的に紹介入院となった．初診時，右眼の球結膜充血と圧痛あり，両耳輪部と外耳道の腫脹・発赤・圧痛を認め（図1），左母指IP関節と左膝関節に関節炎を認めた．喘鳴や呼吸困難感などの気道症状は認めなかった．

検査結果と経過：血液検査ではCRP 5.8mg/dl，ESR 136mm/時と炎症反応の上昇を認めた．眼科診察にて両側の強膜ぶどう膜炎を認め，耳介生検で軟骨や血管周囲の炎症細胞浸潤や変性所見を認めた．以上より，再発性多発軟骨炎と診断し，ステロイド投与（プレドニゾロン1mg/kg/日）を開始したところ，速やかに症状は改善した．