ここが気になる

病歴

患者：21歳，女性．

主訴：下腹部痛．

現病歴：生来健康な大学女子サッカー部員．来院7週間前より両側股関節と膝関節痛が出現し，39℃の発熱も伴ったため近医を受診．解熱剤を処方されて膝の痛みは改善するも，股関節痛および微熱は残存した．その後徐々に痛みは下腹部正中に移動してきたが，普段通り過ごせていた．来院10日前より下腹部痛の増強あり，3日間休養するも症状変わらず，自分では子宮の痛みと考え産婦人科を受診した．採血にてCRP 9.13mg/dlが認められたため，精査目的で受診を勧められ，1週間後に総合診療科外来を受診した．この時点で痛みは肛門付近まで広がっており，運動やくしゃみで増悪する持続痛で，発熱以外の随伴症状は認めなかった．月経周期は規則的で，来院3週間前に普段通りにあった．

陰性ROS：悪寒戦慄，残尿感，頻尿，排尿時痛，血尿，帯下の変化，下痢，黒色便，血便．

曝露歴：喫煙歴・飲酒歴なし，性交渉歴なし．

既往歴：特記すべきものなし．

内服薬：ロキソプロフェンを1回使用したのみ．