気 胸

■問診

・突然の胸痛，呼吸困難，胸部圧迫感で受診するわかりやすい症例だけでなく，発症後数日経過してから受診する例や，無症状で偶発的に発見される例もある

・発症の契機はとくにないことが多いが，それらしいエピソードを聴取することもある

・受傷歴は必ず確認する（外傷性気胸は自然気胸とは別物で，外科の領域である）

・原発性自然気胸（PSP）か続発性自然気胸（SSP）かは治療方針に関わるため意識して鑑別する

・再発かどうかや，職業，妊娠の有無は外科的治療の適応に関わる重要な情報である

・気胸の家族歴がある場合や，若年～中年女性の気胸では特殊なSSPを意識する

・後の指導にも関わるため，喫煙歴も重要である