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Kantansuigazo Volume 14, Issue 3 （May 2012）

肝胆膵画像 14巻3号（2012年5月発行）

Japanese English

特集肝癌―治療計画・支援のための画像診断

各論肝細胞癌の術前画像診断

系統的亜区域切除のための術前画像診断 virtual anatomical rejection of the couinaud's segment using three-dimensional computed tomography 小林聡 ¹ , 清水明 ¹ , 山田哲 ² , 横山隆秀 ¹ , 中田岳成 ¹ , 本山博章 ¹ , 角谷眞澄 ² , 宮川眞一 ¹ Akira KOBAYASHI ¹ , Akira SHIMIZU ¹ , Akira YAMADA ² , Takahide YOKOYAMA ¹ , Takenari NAKATA ¹ , Hiroaki MOTOYAMA ¹ , Masumi KADOYA ² , Shinichi MIYAGAWA ¹ ¹信州大学医学部第一外科 ²信州大学医学部放射線科 ¹First Department of Surgery,Shinshu University School of Medicine ²Department of Radiology,Shinshu University School of Medicine キーワード：肝細胞癌 , 亜区域切除術 , 術前シミュレーション Keyword: 肝細胞癌 , 亜区域切除術 , 術前シミュレーション pp.199-204

発行日 2012年5月15日 Published Date 2012/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100555

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要旨

　系統的亜区域切除を施行するうえで重要な画像所見は，①門脈の分岐形態，②担癌門脈枝の同定と腫瘍との位置関係，③切離の際のランドマークとなる肝静脈の走行とその分岐形態である．これらの情報をもとに，術者は処理する血管，温存すべき血管の走行や腫瘍との位置関係などを立体的にイメージすることが重要である．近年，肝シミュレーションソフトを用いた仮想肝切除により，残肝容積やうっ血域の容積計算，温存すべき肝静脈の仮想切離面への描出，腫瘍から肝切離面までの距離などの評価が可能となった．これにより立体イメージの構築やその共有は以前より容易なものとなった．