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Kantansuigazo Volume 12, Issue 4 （July 2010）

肝胆膵画像 12巻4号（2010年7月発行）

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症例報告

粘液癌とIPMN由来浸潤癌の鑑別が問題となった膵頭部癌の1例 A case of pancreatic mucinous carcinoma which was difficult to distinguish from invasive carcinoma derived from intraductal papillary-mucinous neoplasm (IPMN) of the pancreas by preoperative image diagnosis 安藤公隆 ¹ , 清水泰博 ¹ , 佐野力 ¹ , 千田嘉毅 ¹ , 二村雄次 ¹ , 原和生 ² , 高木忠之 ² , 水野伸匡 ² , 澤木明 ² , 細田和貴 ³ , 谷田部恭 ³ , 藤本正夫 ⁴ , 柳澤昭夫 ⁵ , 山雄健次 ² Masataka ANDO ¹ , Yasuhiro SHIMIZU ¹ , Tsuyoshi SANO ¹ , Yoshiki SENDA ¹ , Yuji NIMURA ¹ , Kazuo HARA ² , Tadayuki TAKAGI ² , Nobumasa MIZUNO ² , Akira SAWAKI ² , Waki HOZODA ³ , Yasushi YATABE ³ , Masao FUJIMOTO ⁴ , Akio YANAGISAWA ⁵ , Kenji YAMAO ² ¹愛知県がんセンター中央病院消化器外科 ²愛知県がんセンター中央病院消化器内科 ³愛知県がんセンター中央病院遺伝子病理診断部 ⁴東濃厚生病院消化器科 ⁵京都府立医科大学大学院人体病理 ¹Department of Gastroenterological Surgery,Aichi Cancer Center ²Department of Gastroenterology,Aichi Cancer Center ³Department of Pathology and Molecular Diagnostics,Aichi Cancer Center ⁴Department of Gastroenterology,Tohno-Kousei Hospital ⁵Department of Pathology,Kyoto Prefectural University of Medicine キーワード：粘液癌 , IPMN由来浸潤癌 , 鑑別診断 Keyword: 粘液癌 , IPMN由来浸潤癌 , 鑑別診断 pp.526-532

発行日 2010年7月15日 Published Date 2010/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100292

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参考文献 Reference

要旨

　患者は70歳代，女性．体重減少を主訴として前医を受診し，膵intraductal papillary-mucinous carcinoma疑いで当院を紹介され受診した．CT，EUSでは膵頭部に8cm大で内部に嚢胞成分を含む腫瘤を認めた．内視鏡所見では十二指腸球部に粘液が流出する瘻孔を認め，膵管造影では頭部主膵管は拡張し，内部に透亮像を伴っていた．IPMN由来浸潤癌の術前診断で膵頭十二指腸切除を施行した．組織所見は著明な粘液結節の形成を伴う浸潤癌で，既存の膵管壁の構造は破壊され，膵管内病変の評価は不能であった．病理診断は粘液癌としたが，元は存在した膵管内病変が経時的にすべて浸潤癌で置換された可能性もあり，IPMN由来も否定できないと考えられた．

基本情報

肝胆膵画像
12巻4号
（2010年7月発行）

電子版ISSN 1882-5095 印刷版ISSN 1882-5087 医学書院

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