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Journal of Gastroenterological Imaging Volume 4, Issue 6 （November 2002）

消化器画像 4巻6号（2002年11月発行）

Japanese English

症例報告

乏血性膵内分泌腫瘍の1例 A Case of Hypovascular Endocrine Tumor of the Pancreas 植木敏晴 ¹ , 矢野豊 ¹ , 大谷圭介 ¹ , 坂口正剛 ¹ , 松井敏幸 ¹ , 八尾恒良 ¹ , 河原一雄 ² , 有馬純孝 ² , 成富一哉 ³ , 原岡誠司 ³ , 岩下明徳 ³ , 尾石弥生 ⁴ Toshiharu UEKI ¹ , Yutaka YANO ¹ , Keisuke OHTANI ¹ , Seigo SAKAGUCHI ¹ , Toshiyuki MATSUI ¹ , Tsuneyoshi YAO ¹ , Kazuo KAWAHARA ² , Sumitaka ARIMA ² , Kazuya NARITOMI ³ , Seiji HARAOKA ³ , Akinori IWASHITA ³ , Yayoi OISHI ⁴ ¹福岡大学筑紫病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院外科 ³福岡大学筑紫病院病理 ⁴済生会二日市病院胃腸科 ¹Department of Gastroenterology, Chikushi Hospital, Fukuoka University ²Department of Surgery, Chikushi Hospital, Fukuoka University ³Department of Pathology, Chikushi Hospital, Fukuoka University ⁴Department of Gastroenterology, Saiseikai Fusukaichi Hospital キーワード：膵内分泌腫瘍 , 乏血性 , 経静脈性造影超音波検査 , Levovist-US , 経動脈性造影超音波検査 , CO₂US , 血管密度 Keyword: 膵内分泌腫瘍 , 乏血性 , 経静脈性造影超音波検査 , Levovist-US , 経動脈性造影超音波検査 , CO₂US , 血管密度 pp.735-740

発行日 2002年11月15日 Published Date 2002/11/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1427900475

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患者は30歳，男性．主訴は心窩部痛で，高アミラーゼ血症あり．US,EUSで膵体部に径2.4cmの境界明瞭な低エコー腫瘍を認め，中心はやや高エコーであった．ERCPで主膵管は腫瘍により圧排されていた．CTや血管造影で造影されなかったが，Levovist-USやCO₂―USで腫瘍辺縁のみが造影された．血中膵内分泌ホルモンは正常範囲内だった．以上より特殊型膵腫瘍と診断し，リンパ節郭清を伴った脾合併膵体尾部切除術を施行した．病理学的にendocrine tumorで，特殊染色でgrimelius, glucagon, gastrin, somatostatinが陽性であった．Levovist-USやCO₂―US所見は，組織学的に腫瘍中心部の動脈性血管の血管密度が辺縁部に比し低いことを反映していた．｀