著明な石灰化を伴った腎嚢胞の1例

　患者　56歳，女性。

　主訴　心窩部不快感。

　既往歴　18年前，右側腹部を強打し，同部の疼痛と持続性の肉眼的血尿を認め入院したことがある。

　現病歴　1991年3月下旬，心窩部不快感があって当院内科で精査したところ，石灰化を伴った右腎腫瘤が発見され，手術のため当科を紹介された。

　検査所見　末血液一般・生化学，尿一般検査，腫瘍マーカーはすべて正常であった。

　入院後経過　超音波，CT，血管造影検査などで右腎下極の石灰化腫瘤は大きく，無血管性で，上極を圧迫しており，悪性腫瘍の可能性もあって切除を行った。手術所見では腫瘤は嚢腫状であったが，やや硬く腎との境界は不明瞭で，正常腎は圧排され，悪性腫瘍も疑われたため右腎摘出術を施行した。摘出した嚢胞状腫瘤は8.5×8.0×6.3cmで，内容液は茶褐色，壁土様の内容物もみられた。組織診断では嚢腫壁は著しい線維化，硝子化を来たし，散在性に石灰沈着や骨化がみられ，（被覆）内皮細胞は消失していた。悪性像は観察されなかった。