雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Kantansuigazo Volume 11, Issue 3 （May 2009）

肝胆膵画像 11巻3号（2009年5月発行）

Japanese English

特集肝門部胆管癌に対する術前胆道ドレナージ

外瘻胆汁の返還は必要か? Is it effective to replace bile during external biliary drainage? 脊山泰治 ¹ , 國土典宏 ¹ Yasuharu SEYAMA ¹ , Norihiro KOKUDO ¹ ¹東京大学医学部附属病院肝胆膵・人工臓器移植外科 ¹Hepatobiliarypancreatic Surgery Division,Artificial Organ and Transplantation Division; Department of Surgery,Graduate School of Medicine,The University of Tokyo,Tokyo キーワード：外瘻胆汁 , 肝門部胆管癌 , 返還 Keyword: 外瘻胆汁 , 肝門部胆管癌 , 返還 pp.309-314

発行日 2009年5月15日 Published Date 2009/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100155

PDF(451KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要旨

　肝門部胆管癌に対する標準根治術は拡大半肝切除だが，黄疸症例が多く術後肝不全のリスクが高いため術前減黄処置は必須である．経皮的，もしくは内視鏡的に外瘻となった胆汁は腸管免疫，栄養的な観点から内服により腸管循環に返還すべきである．黄疸が遷延している症例では外瘻胆汁を戻すことで血清ビリルビン値が低下することがある．胆汁自体が味覚的に内服容易なものではないため，外瘻胆汁の内服を実施するためには減黄処置の時点から患者に説明のうえ理解を得ることに加え看護サイドの協力も不可欠である．適切な指導によりほぼ全症例で外瘻胆汁の内服は可能である．術前症例では減黄当初から返還すべきである．