エコー下穿刺―胆膵の診断と治療

●はじめに

　エコー像をリアルタイムに観察しながら，細径針を用いて臓器を穿刺するエコー下穿刺の技術が開発されて以来，診断治療に広く応用されてきた^1）．なかでもエコー下の胆管造影検査（percutaneous trans-hepatic　cholangiography：PTC）は胆道疾患に対する有用な画像診断法として認められてきた^1）．また，PTCの手技を治療に発展させた経皮経肝胆管ドレナージ（percula-neous trans-hepatic biliary drainage：PTBD）は閉塞性黄疸に対する非手術治療であり，現在一般に広く行われている^1,2）．

　また，エコー下穿刺は生検針を用いて腫瘍性病変の鑑別診断に応用され，直接細胞あるいは組織を得て確定診断が下せるという，画像診断にはない利点を有している^1,3,4）．