慢性肝疾患に合併した肝の変形例における区域診断

Liver Segments in Cirrhosis with Hepatic Morphologic Change

　肝硬変症においてはその病期によりさまざまな形態変化が起こる．早期肝硬変では肝門部の門脈周囲腔の拡大がみられ，より進行したものでは胆嚢周囲腔の拡大所見（expanded　gallbladder fossa sign）がみられる．また病期が進行する過程においては非代償期では左葉外側区と尾状葉の肥大が主体であるのに対し，非代償期では全体の萎縮性変化が主体となる．こうした形態変化に伴い，肝区域の境界線となる解剖学的構造の位置関係にも変化が生じる．これらの画像上の変化を理解しておくことが肝硬変およびその区域診断を行う際には重要である．