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Journal of Gastroenterological Imaging Volume 3, Issue 4 （July 2001）

消化器画像 3巻4号（2001年7月発行）

Japanese English

特集画像で知る肝区域

肝の鋳型標本で知る肝区域 Evaluation of Hepatic Segmentation Based on the Liver Casts 田岡大樹 ¹ , 川原田嘉文 ¹ , 大西久司 ¹ , 鈴木英明 ² Hiroki TAOKA ¹ , Yoshifumi KAWARADA ¹ , Hisashi OONISHI ¹ , Hideaki SUZUKI ² , Eldar M Gadzijev ³ , Dean Ravnik ⁴ ¹三重大学医学部第一外科 ²永井病院外科 ³Abdominal Surgery, Teaching Hospital Maribor,Ljubljanska ⁴Institute of Anatomy,Medical Faculty, Ljuljana ¹First Department of Surgery, Mie University School of Medicine ²Surgery, Nagai Hospital キーワード：肝鋳型標本 , 肝区域 , 内側区域 , 肝内門脈 Keyword: 肝鋳型標本 , 肝区域 , 内側区域 , 肝内門脈 pp.433-439

発行日 2001年7月15日 Published Date 2001/7/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1427900306

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　近年肝臓外科手術の進歩に伴い，詳細な肝亜区域の解剖が術前に要求され，Couinaud分類のさまざまな問題点が指摘されている．今回肝鋳型標本を用い，肝内門脈枝の標準的走行形態と肝区域の問題点を再検討した．Rex-Cantlie線の上縁が右肝静脈根部内側に位置するのは41％であり，右肝静脈が前区域と後区域の境界を走行するのは43％と少ない．S₂―S₃の境界設定は容易であり，S₄a-S₄bの境界は，その門脈枝のvariationの多さにもかかわらず比較的容易である．S₅―S₈の境界の同定は門脈径の相違から可能であるが，S₆―S₇の境界は80％以上の症例で同定困難である．また尾状葉のparacaval portionとS₇の境界設定も極めて困難である．