上部消化管の描出と所見の読み方

Ultrasonography of the Upper Digestive Tract

はじめに

　経腹壁走査における正常な消化管は短軸断面像ではリング状の低エコー構造として描出される．この低エコーは固有筋層（pm）に由来しており，さらに粘膜層（m）から粘膜下層（sm）が高エコー層として識別できることも多い．消化管の短軸断面像を確認し，さらに長軸断面像に移行して消化管壁を観察する習慣を身につけておけば，進行癌はもちろんのこと，胃腸炎，潰瘍，あるいは憩室といった各種消化管疾患が超音波（US）スクリーニングで発見されることもまれではない^1～4）．腹部食道から胃噴門部，胃角部から十二指腸下行脚，回盲部，上行結腸と下行結腸は描出も容易で，スクリーニングUSの絶好の対象となる．本稿では，絶食のみで行う通常の体外式US検査の対象となる上腹部消化管の描出法と代表的な異常像について概説する．