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Journal of Gastroenterological Imaging Volume 5, Issue 2 （March 2003）

消化器画像 5巻2号（2003年3月発行）

Japanese English

特集膵・胆管合流異常の新たな展開―画像と病態

膵・胆管合流異常の臨床病態と治療方針

胆道発癌に対する予防的治療 Prophylaxis for Development of Bile Duct Carcinoma in Patients With Pancreaticobiliary Maljunction 松本由朗 ¹ , 楊洋 ¹ , 藤井秀樹 ¹ , 板倉淳 ¹ , 松田政徳 ¹ , 須田耕一 ² Yoshiro MATSUMOTO ¹ , Yang YANG ¹ , Hideki FUJII ¹ , Jun ITAKURA ¹ , Masanori MATSUDA ¹ , Koichi SUDA ² ¹山梨大学医学部第一外科 ²順天堂大学医学部第一病理学 ¹The First Department of Surgery,Faculty of Medicine,University of Yamanashi ²The First Department of Pathology,Juntendo University,School of Medicine キーワード：先天性胆道拡張症併存 , 先天性肝門部狭窄 , 細胞回転の亢進 , K-ras mutation Keyword: 先天性胆道拡張症併存 , 先天性肝門部狭窄 , 細胞回転の亢進 , K-ras mutation pp.237-243

発行日 2003年3月15日 Published Date 2003/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1427100493

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要旨　合流異常と拡張症は胎生初期に生じた形成異常であるが，発生に因果関係はない．先天性胆道拡張症は大部分が合流異常を伴うと考えられるが，証明できない症例も多い．237例の合流異常症例（単独87例），236例の拡張症症例（合流異常証明不能86例）についてみると，胆囊癌50例（単独27，拡張症小児型1，成人型22），胆管癌14例（単独4，小児型1，成人型9），肝内胆管癌10例（成人型で肝内胆管拡張と肝門部狭窄症例）であった．胆囊癌は合流異常が，また肝内胆管癌は拡張症と胆管狭窄が高危険群と考えられ，胆囊および胆管粘膜上皮に細胞回転の亢進，癌遺伝子異常が認められた．合流異常例に胆摘，肝門部狭窄を持つ拡張症には肝切除を含めた狭窄部の開放術式が妥当と考えられた．