膵・胆道周囲の解剖

Anatomy of the Peri-pancreas in the Anterior Pararenal Space of Retroperitoneum and Peri-biliary Duct

　後腹膜腔は解剖学的に，前腎筋膜，後腎筋膜，外側円錐筋膜により前腎傍腔，腎周囲腔，後腎傍腔の3つのコンパートメントに分割されている．膵臓は，前腎傍腔に十二指腸，上行結腸，下行結腸，上腸間膜動静脈の一部，肝動脈の一部，脾動脈の一部と共に存在する．後腹膜腔の3つのコンパートメントの隔壁，すなわち腎筋膜は強固で出血，炎症，腫瘍の進展を妨げる障壁となるが，その一方，薄層かつ膨脹性で，液体貯留や腫瘍増大の潜在的スペースと成り得る．胆道とは胆管と胆囊を合わせたものである．胆道の出発点は肝門部からで後腹膜にある膵内および十二指腸乳頭部に至っており，その通り道は網囊の開口部であるWinslow孔の腹側にある肝十二指腸間膜である．