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Journal of Gastroenterological Imaging Volume 7, Issue 5 （September 2005）

消化器画像 7巻5号（2005年9月発行）

Japanese English

特集進行膵癌への挑戦

外科切除と化学放射線療法のmulticenter randomized trial A Randomized Multicenter Trial Comparing Surgery and Radiochemotherapy for Resectable Locally Invasive Pancreatic Cancer 土井隆一郎 ^1,11,12 , 今村正之 ^1,11 , 今泉俊秀 ^2,11 , 船越顕博 ^3,11 , 若杉英之 ^3,11 , 砂村眞琴 ^4,11 , 尾形佳郎 ^5,11 , 菱沼正一 ^5,11 , 浅野武秀 ^6,11 , 愛甲孝 ^7,11 , 細谷亮 ^8,11 , 前谷俊三 ^9,11 , 吉田茂昭 ^10,12 Ryuichiro DOI ^1,11,12 , Masayuki IMAMURA ^1,11 ¹京都大学大学院医学研究科腫瘍外科 ²東海大学医学部外科系消化器外科 ³独立行政法人国立病院機構九州がんセンター消化器内科 ⁴東北大学大学院医学系研究科消化器外科 ⁵栃木県立がんセンター外科 ⁶千葉がんセンター消化器外科 ⁷鹿児島大学医学部第一外科 ⁸神戸市立中央市民病院外科 ⁹天理よろず相談所医学研究所 ¹⁰国立がんセンター東病院 ¹¹共通プロトコールに基づいた膵癌の外科的療法の評価に関する研究班 ¹²がん専門医療施設を活用したがん診療の標準化に関する共同研究班キーワード：手術治療 , 膵頭十二指腸切除術 , 膵体尾部切除術 , 化学療法 , EBM , RCT Keyword: 手術治療 , 膵頭十二指腸切除術 , 膵体尾部切除術 , 化学療法 , EBM , RCT pp.645-651

発行日 2005年9月15日 Published Date 2005/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1427100059

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要旨　膵癌に対しては，手術切除，化学放射線療法または化学療法が選択される．遠隔転移がある膵癌に対しては全身化学療法が行われるが，遠隔転移がない局所進行膵癌に対する治療法の選択基準は標準化されていない．いわゆるborderline resectable膵癌に対する標準化された病期判定方法と，標準化された治療法選択基準が必要である．日本で行われた無作為化臨床比較試験の結果，生存期間の比較で外科切除が放射線化学療法より有意に延長していた．すなわちborderline resectableといわれている膵癌患者の多くは，手術切除で延命効果を得ることが示された．今後は切除後の補助療法のあり方が問題である．