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Journal of Gastroenterological Imaging Volume 7, Issue 5 （September 2005）

消化器画像 7巻5号（2005年9月発行）

Japanese English

特集進行膵癌への挑戦

進行膵癌外科手術の現況と将来 Surgical Resection for the Pancreatic Cancer ; Present and Future 今泉俊秀 ¹ , 飛田浩輔 ¹ , 堂脇昌一 ¹ , 石井正紀 ¹ , 石過孝文 ¹ , 幕内博康 ¹ , 羽鳥隆 ² Toshihide IMAIZUMI ¹ , Kosuke TOBITA ¹ , Shoichi DOWAKI ¹ , Masanori ISHII ¹ , Takafumi SEKKA ¹ , Hiroyasu MAKUUCHI ¹ , Takashi HATORI ² ¹東海大学医学部外科学系消化器外科 ²東京女子医科大学消化器外科 ¹Department of General Surgery,School of Medicine,Tokai University ²Department of Surgery,School of Medicine,Tokyo Women's Medical University キーワード：通常型膵癌 , 標準手術 , 拡大手術 , 術前進展度診断 , 手術適応 Keyword: 通常型膵癌 , 標準手術 , 拡大手術 , 術前進展度診断 , 手術適応 pp.627-635

発行日 2005年9月15日 Published Date 2005/9/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1427100057

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要旨　生物学的悪性度が高く予後不良な通常型膵癌では，手術切除が唯一長期生存が期待できる治療手段である．本邦を中心に，根治切除を目指して拡大手術（拡大リンパ節郭清，膵周囲血管合併切除，後腹膜神経叢切除など）が膵癌手術の代名詞のようになってきている．しかし，治療成績は必ずしも期待通りではなく，手術適応の見直しが必要である．二村班による無作為割付による多施設共同臨床試験の結果を見ても，拡大手術という術式が重要なのではなく，R0を目指しうる膵癌症例を冷静的確に術前診断し，R0としうる術式を実行することが最重要であると認識すべきである．根治性が得られなければ，決して安易な切除を行ってはならない．