傍腫瘍性末梢神経障害

Paraneoplastic Disorders of Peripheral Nervous System

傍腫瘍性末梢神経障害は，腫瘍に対する自己免疫学的機序を背景として発症する末梢神経障害である。いくつかの臨床病型が知られているが，代表的な臨床病型は後根神経節細胞障害による感覚性ニューロパチーである。末梢神経障害は，腫瘍の発見に先行することが多い。患者の血清・脳脊髄液中に抗神経抗体が検出されることがある。合併腫瘍として小細胞肺癌が多い。早期の腫瘍切除と免疫療法により，症状の改善や安定化が得られる。

Abstract

Paraneoplastic disorders of the peripheral nervous system are immune-mediated neurological syndromes associated with tumors. Several clinical phenotypes have been associated with these disorders. Sensory neuronopathy is the most well-known clinical phenotype, and is caused by neuronal cell injury to the dorsal root ganglia. Symptoms of the peripheral nervous system usually lead to the discovery of tumors. Antineuronal antibodies are occasionally identified in the serum and/or cerebrospinal fluid of these patients. The prevalence of small-cell lung cancer is notable in these patients. Early tumor resection, coupled with the initiation of immunotherapy, may prove effective in improving and stabilizing clinical symptoms.