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BRAIN and NERVE Volume 71, Issue 11 （November 2019）

BRAIN and NERVE 71巻11号（2019年11月発行）

Japanese English

増大特集 ALS2019

診断基準と電気診断の変遷 Development of Diagnostic Criteria 野寺裕之 ¹ Hiroyuki Nodera ¹ ¹金沢医科大学医学部神経内科学 ¹Department of Neurology, Kanazawa Medical University キーワード：診断基準 , El Escorial 診断基準 , Awaji 電気診断基準 , 線維束収縮電位 , 神経筋エコー , diagnostic criteria , El Escorial ALS criteria , Awaji ALS electrodiagnostic criteria , fasciculation potential , neuromuscular ultrasound Keyword: 診断基準 , El Escorial 診断基準 , Awaji 電気診断基準 , 線維束収縮電位 , 神経筋エコー , diagnostic criteria , El Escorial ALS criteria , Awaji ALS electrodiagnostic criteria , fasciculation potential , neuromuscular ultrasound pp.1138-1144

発行日 2019年11月1日 Published Date 2019/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416201424

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ALSの診断基準はいくつかあるが，改訂El Escorial診断基準が最も多く用いられてきた。早期例での検出力に問題があることから，針筋電図による線維束収縮電位を積極的に取り入れたAwaji電気診断基準が提唱され，下位運動ニューロン障害が鋭敏に検出できるようになった。さらに，上位運動ニューロン障害の整合性を高めたUpdated Awaji診断基準が提唱されたり，線維束収縮を超音波で検出したりすることで，より早期例の検出を可能とする診断基準が制定されようとしている。

Abstract

Among the proposed ALS diagnostic criteria, the revised El Escorial diagnostic criteria was the most frequently utilized in clinical trials and clinical practice. However, its low sensitivity in early stage ALS prompted development of the Awaji electrodiagnostic criteria that incorporated fasciculation potentials and resulted in greater diagnostic sensitivity than the revised El Escorial criteria. Further improvements could include the updated Awaji criteria that is concordant between clinically- and electrodiagnostically-diagnosed cases, as well as the inclusion of ultrasound-detected fasciculations.