アルコール性ケトアシドーシスにより一過性の全盲と強い腹痛をきたした1例

Transient Birateral Complete Blindness and Severe Abdominal Pain in a Patient with Alcoholic Ketoacidosis

はじめに

　アルコール性ケトアシドーシス（alcoholic ketoacidosis：AKA）はアルコールを多飲する人に生じるアシドーシスである。その原因はアルコールを主たるカロリー源とすることと，飢餓によりアセチルCoAが増加し，これがケトン体へ代謝されてβヒドロキシ酪酸優位のケトン体が産出されるために生じる^1，2）。主たる症状は悪心，嘔吐，腹痛である^2）。多くは糖液とビタミンBの投与で改善することが多いが，多臓器不全を合併して治療に難渋することもある^3）。稀ではあるがAKAでは一過性の全盲をきたすことがあり^4，5），今回はAKAに伴う視力障害1例に対する経験を報告する。

Abstract

　A 66-year-old man presented with bilateral complete blindness and severe abdominal pain.　He was diagnosed with ethanol-induced severe ketoacidosis and septic shock and dopamine and sodium bicarbonate was administered to him.　This treatment rapidly ameliorated his symptoms of blindness and abdominal pain.　It should be noted that alcoholic ketoacidosis (AKA) may induce severe acidosis and hypotension, leading to transient blindness,which is a condition that can be cured by appropriate treatment.

(Received: January 18,2008,Accepted: November 6,2008)