特別企画 Master's Case File◆心に残った症例
患者自身が一員となった1型糖尿病サポートチーム
宮島 功
1
,
宮澤 靖
1
1社会医療法人近森会近森病院 栄養サポートセンター
キーワード：
1型糖尿病
,
カーボカウント
Keyword:
1型糖尿病
,
カーボカウント
pp.433-435
発行日 2013年5月15日
Published Date 2013/5/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1415101538
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症例の紹介
27歳，男性．職業は教師でテニス部の顧問．入院3日前から腹部の違和感があり，入院前日の部活中に頭痛，倦怠感，口渇感が出現しました．入院日の10時頃に1度嘔吐があり，その後嘔気が持続したため，午後に当院の外来に受診しました．既往歴はありませんでした．
意識障害はありませんでしたが，入院時の血糖値が650mg/dLと高く，血液ガス分析でアシドーシスを認め，尿検査ではケトン体（3＋）でした．HbA1cの上昇はなく，今回発症したと考えられる1型糖尿病の糖尿病ケトアシドーシスの診断にて入院となりました．入院後，生理食塩水およびインスリン持続投与にて，徐々に血糖値は落ち着き，嘔気も消失しました．翌朝より食事が開始となり全量摂取できました．
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