周期性ACTH依存性クッシング症候群を呈した74歳の2型糖尿病女性―コントロール悪化時の注意，コルチゾール過剰症の激烈な症状を教えてくれた患者

症例の紹介

1） ごく普通の肥満した2型糖尿病だが，サブクリニカルクッシングの併存が判明

　患者は，74歳の女性．20年来の2型糖尿病で，5年前から私の外来で診ている快活な主婦である．母親が糖尿病だったという．身長148cm，体重65kg，BMI 30の肥満型．美食家だが，食事療法とビグアナイド内服で，HbA1c（以下NGSP）は6.8～7.2％を維持していた．血圧も高くはない．ご主人との二人暮らし．とても明るい性格で，毎回おいしい食事の作り方を楽しそうに教えてくれた．4年前に，同意をして参加した全国疫学調査^1）の検査で，サブクリニカルクッシング症候群（SCCS，Tips 1）の併存がわかっていた．