糖尿病療養行動を促進する方法―再発予防①

Relapse prevention①

【症例20-1】50歳代女性，2型糖尿病

　9カ月前，血糖コントロール不良(HbA_1C 9.2%)のため，糖尿病の学習を兼ねて教育入院をした．合併症なし．入院時には持効型インスリンを少量(6U)使用し，血糖コントロールは改善した．その後3カ月間はインスリン注射を行っていたが，HbA_1C 6%となったため中止，以後は食事療法のみで経過をみており，HbA_1Cが6%を上回ることはなかった．

　今回の外来受診時に，HbA1Cがほんの少し上昇(HbA_1C 6.2%)していたためその理由をお伺いしたところ，以下のようなお返事であった．

　「最近カロリーを考えないで食べています．たまに3時頃お饅頭を食べます．入院前よりは控えています．でも血糖値が上がらないのでいいだろうと安心してカロリーのことは忘れています．今回は，途中で血糖センサーがなくなって，最近血糖値を測っていません．だから今日のHbA_1Cは少し心配でした」