糖尿病療養行動を促進する方法―多理論統合モデルの糖尿病治療への応用：②熟考期

The application of trans-theoretical model to diabetes therapy：②Contemplation

□プロローグ：わかっているのだけれども，できない．迷っている．

【症例16-1】間食をやめようと思うが，やめられない

　58歳女性．2型糖尿病，経口血糖降下薬治療中，HbA_1C7.8%．3食は適切なエネルギー量内で食べられるのだが，夕食前に毎日甘いお菓子を間食している．血糖コントロールがそれによって悪くなってきていることを認識しており，止めなければと思いつつも毎日止めることができない．

【症例16-2】インスリン治療が必要だと思うが，始められない

　45歳男性．2型糖尿病，SU薬2次無効，HbA_1C8.6%．罹病歴15年．SU薬使用にもかかわらず血糖コントロール不良．食事調査では，適正エネルギー量での食事をおおよそ実施できている．やせ型でもあり，過去数カ月にわたってインスリンの使用を勧めていたが，実施に至っていない．